Positivt med urinprov
dem vanligaste testade och funna drogsubstanserna är cannabis, amfetaminer, bensodiazepiner, opioider och kokain.
Vad förmå man upptäcka med ett urinprov?
De senaste åren har i genomsnitt vart tjugonde urinprov testat positivt för en eller flera substanser. Eftersom alkohol och droger till största delen nyttjas av personer i arbetsför ålder [2, 3] erbjuder testresultat från arbetslivet information angående substansers förekomst och användning i samhället. Alkoholutandningsprov kan bekräfta nykterhet eller påvisa påverkan, medan alkoholmarkörer i blod- och urinprov kan skilja mellan alkoholintag och nykterhet under de senaste dagarna eller veckorna samt indikera en skadlig konsumtionsnivå [9].
Testrutinen har varit jämförbar beneath hela studieperioden. Drogtestning utförs även i saliv- startade och utandningsprov startade men avslutades beneath , och sammanlagt har antalet prov ifrån arbetslivet mer än fyrdubblats. En specialutbildad doktor medical review officer, MRO ska dessutom värdera om drogförekomst beror på otillåten användning alternativt legal förskrivning av narkotikaklassade läkemedel [13].
Till skillnad från ett preliminärt, antikroppsbaserat screeningresultat, ska slutresultatet från drogtestning i arbetslivet baseras på tillförlitlig masspektrometrisk verifikationsanalys [10]. Under — testade inom genomsnitt 2,5 procent av urinproven från arbetslivet positivt för en eller flera drogsubstanser. på grund av ytterligare information hänvisas till laboratoriets provtagningsanvisningar [19].
Överkonsumtion av alkohol och bruk av illegala droger »icke-medicinsk användning av narkotikaklassade substanser« orsakar allvarliga medicinska, rättsliga och ekonomiska problem till enskilda och samhället i stort. Under minskade dock antalet med 10 procent, vilket troligen var en effekt av coronapandemin. För kokainintag mäts metaboliten bensoylekgonin. Självrapporterad information om drogbruk kan dock vara osäker, eftersom underrapportering existerar vanlig [].
Denna rapport presenterar testresultat inom urinprov från arbetslivet vid Karolinska universitetslaboratoriet inom Stockholm under perioden — Analyserna utförs i enlighet med etablerade rutiner med harmoniserade gränsvärden [16] åt flera av de största aktörerna inom drogtestning i arbetslivet. Möjligheten att upptäcka individer tillsammans begynnande alkohol- och drogproblem begränsas av avsaknad av tydliga kliniska kännetecken eller andra tidiga signaler.
Så gott som samtliga beställningar från drogtestning från arbetslivet avser cannabis, amfetaminer, opioider och kokain. Testning av bensodiazepiner har ökat från 45 procent av alla prov mot nästan 90 procent Även testning från tramadol har ökat mycket till 14 andel Kontroll av alkoholintag genom mätning från EtG och EtS används främst i rehabiliteringsärenden. I gruppen amfetaminer mäts amfetamin, metamfetamin samt 3,4-metylendioximetamfetamin MDMA; ecstasy.
I gruppen bensodiazepiner mäts 10 substanser eller metaboliter av förskrivna preparat. Proven härrör från hela landet. Eftersom en positivt alkohol- eller drogtest kan få allvarliga konsekvenser måste risken för felaktigheter minimeras genom att använda en kvalitetssäkrad och spårbar kedja från provtagning och analys till rapportering samt tolkning av provsvar chain of custody [13]. För tramadol- och oxikodonintag mäts respektive substans, och för att påvisa nyligt alkoholintag mäts metaboliterna etylglukuronid EtG och etylsulfat EtS [9].
Testning är ett etablerat och viktigt verktyg inom beroendevården för att monitorera drogfrihet samt upptäcka återfall, men har även blivit vanligt i arbetslivet [11, 12] som en sektion i en alkohol- och drogpolicy. Laboratorietest erbjuder objektiv information om alkohol- och droganvändning, tillsammans begränsning i detektionstiden. Syftet med policyn existerar att värna om en god och trygg arbetsmiljö och undvika ohälsa och olyckor.
Mindre justeringar av gränsvärden vid verifikationsanalys efter enstaka nationell harmonisering [16] bedöms inte ha påverkat resultaten. Urinutspädning är en vanlig manipulationsmetod liksom syftar till att dölja drogförekomst. Tomas Villén, sjukhuskemist, klinisk farmakologi, Karolinska universitetslaboratoriet, Stockholm. Provets kreatininkoncentration mäts för att bedöma urinens spädningsgrad och öka säkerheten i tolkningen av provsvaret.
Ett drogtest kan ofta upptäcka drogintag beneath de senaste 1—3 dygnen, eller ibland längre bakåt beroende på provmatris, substans och angående bruket varit långvarigt [10].
Diabetes - vilket säger urinprov?
Under — var andelen drogpositiva prov högre, 3,4—4,1 procent, och ökade därefter ytterligare till 5,6 respektive 5,2 procent dem senaste åren Figur 1. Testning kan ske vid nyanställning, hälsokontroll, genom slumpmässigt urval, nära misstanke om påverkan, i rehabiliteringsärenden och inom samband med tillbud och olycka [13]. inom gruppen opioider opiumalkaloider mäts metaboliterna morfinglukuronid, etylmorfinglukuronid, kodeinglukuronid och den heroinspecifika 6-acetylmorfin 6-AM [17].
Information om tillgången till och användningen från alkohol och droger baseras ofta på beslagsstatistik [1], frågeundersökningar [] eller indikativa källor vilket sjuk- och dödlighetsstatistik. Alkohol- och drogtestning ökar inom arbetslivet, och resultaten erbjuder objektiv upplysning om drogers förekomst i samhället. Testresultatet bör även kunna bestridas genom oberoende omanalys från ett obrutet »B-prov«.
Anders Helander, sjukhuskemist, klinisk farmakologi och klinisk kemi, Karolinska universitetslaboratoriet; avdelningen för laboratoriemedicin, Karolinska institutet, Stockholm anders. Droganvändning påvisas genom mätning av substanserna eller deras metaboliter i urin- och salivprov. Antalet urinprov för drogtestning från arbetslivet som analyserats nära Karolinska universitetslaboratoriet har ökat stadigt från starten , förutom under finanskrisen — [12], samt från till har antalet prov mer än fördubblats.