Fördjupad anamnes
Strukturerad remissgranskning med planering av utredning. Sammanställning från tidigare sjukhistoria, undersökningar och behandlingar. Samma symtom är i de allra flesta fall godartade och försvinner utan behandling. Syftet med standardiserade vårdförlopp är att alla som utreds på grund av cancermisstanke ska uppleva en välorganiserad, helhetsorienterad professionell vård utan onödig väntetid oavsett var inom landet patienten söker vård.
För läkaren förmå det vara en stor utmaning att känna igen den person som är allvarligt sjuk bland de många som inte är det. inom vissa fall leder symtomen till läkarbesök.
Kortversion och kodningsvägledning hittar du på cancercentrum. Vi vet att personer som senare visar sig ha cancer samt som debuterade med ospecifika symtom upplever längre utredningstid och har en högre dödlighet jämfört med patienter som hade alarmsymtom. Utredning, Block D tillägg i kursiv : Ytterligare bildundersökningar, ev. Syftet med ett standardiserat vårdförlopp till patienter med ospecifika symtom på allvarlig sjukdom som kan vara cancer, är därför för att säkra att även dessa patienter utreds utan medicinskt omotiverad väntetid.
Ofta ingår dock en eller flera av följande symtom eller fynd, nytillkomna och utan rimlig förklaring :. Patienter med ospecifika symtom kan inte remitteras mot en sjukdomsspecifik vårdprocess, eftersom det saknas anklagelse om en specifik sjukdom i ett särskilt organ. Den läkare som har ansvar till undersökningarna ska ha möjlighet att kontakta enstaka läkare från utredningsenheten för dialog innan remissen skickas.
Det innebär att lokala rutiner måste säkras mellan primärvården och den enhet vilket ansvarar för utredningen. Samlad bedömning av analys och beslut om rekommendation om remiss mot behandling, fortsatt utredning eller avslut. Välgrundad anklagelse — kriterier för start av utredning i enlighet med standardiserat vårdförlopp tillägg i kursiv : på grund av att patienten ska kunna remitteras enligt detta standardiserade vårdförloppet ska samtliga undersökningar och provtagningar enligt ovan vara utförda, svar föreligga samt vara bedömda.
Allvarliga, icke-akuta sjukdomar börjar ofta med få och allmänt förekommande eller ospecifika symtom som trötthet, viktnedgång, smärtor eller anemi. Den som remitterar till utredning vid välgrundad misstanke ska informera patienten om. Välgrundad anklagelse tillägg i kursiv : Välgrundad misstanke föreligger om cancermisstanke kvarstår och undersökningarna enligt ovan inte pekat mot en specifik diagnos. till att patienten ska kunna remitteras enligt detta standardiserade vårdförloppet ska samtliga undersökningar och provtagningar enligt ovan vara utförda, svar föreligga samt vara bedömda.
Det ska finnas möjlighet mot dialog mellan läkaren med ansvar för dem inledande undersökningarna och en läkare från utredningsenheten.
Uppmärksamma förlossningsrädsla
Välgrundad misstanke föreligger om cancermisstanke kvarstår och undersökningarna enligt ovan inte pekat mot en specifik diagnos. Ändringar under rubriken Utredning, Block D: listan över riktade undersökningar är omformulerad. Den som ger informationen bör så långt som möjligt försäkra sig ifall att patienten har förstått innehållet i samt betydelsen av informationen. Beslutet ska fattas tillsammans med patienten och ev.
Vad som väcker misstanke är varierande och kan utgöras från läkarens intryck av att patienten är allvarligt sjuk. Detta standardiserade vårdförlopp är inriktat vid dessa patienter. Patienten ska vid behov erbjudas professionell tolk. Anamnes och klinisk undersökning inkl. Det innebär att samtliga steg i processen och samtliga ledtider är beräknade utifrån vad som är värdeskapande tid ur patientens perspektiv, alltså hur många dagar som krävs på grund av att genomföra optimal handläggning och medicinsk behandling, men utan hänsyn till nuvarande organisation samt arbetssätt.
Därför behöver vi utveckla effektiva samt tillgängliga remitteringsmöjligheter och utredningsprocesser för patienter tillsammans med ospecifika symtom på allvarlig sjukdom som är kapabel vara cancer. Tillägg under rubriken Remiss mot utredning: Remissen ska innehålla dokumenterat samtycke mot att utredande enhet tar del av journaluppgifter från andra vårdgivare.
DSM-5 Självskattning av aktuella symtom
Då det inte är frågan ifall en grundad misstanke om en organspecifik sjukdom kan ingen målinriktad utredning av patienten starta, t. Innan remissen skrivs ska man reflektera om patienten önskar, har nytta av samt klarar av utredningen. Inget är borttaget alternativt tillagt. Syftet med undersökningarna är att känna igen bakomliggande orsak för att kunna genomföra sjukdomsspecifik utredning eller behandling, eller att skapa underlag till remiss till utredning.
Inhämtande av tidigare sjukhistoria, undersökningar och behandlingar. Ändringar under rubriken Misstanke: ändrad ordning på provtagningsanvisningarna. Om allvarliga ospecifika …: Tydliggörande av att vårdförloppet gäller vuxna patienter över 18 år. Där misstanken har väckts ska nedanstående utföras. Avslutande konversation med patienten tillägg i kursiv : då utredningen enligt block A—D ovan är avslutad ska patienten ha ett avslutande samtal tillsammans med utredningsansvarig läkare med besked om utredningens konsekvens och beslut om kommande steg , t.
Informationen ska ges vid ett fysiskt sammanträde om man inte kommit överens om annat. Vid implementering ansvarar respektive region för för att skapa en organisation och resurser som möjliggör genomförande.